Istorijos samprata gali būti susijusi su praeities įvykių ekspozicija ar įvykiais, kurie atsitiko asmeniui jo gyvenime. Tuo tarpu klinikinis aspektas yra susijęs su medicinos praktika .

Todėl žinoma, kad klinikinė istorija yra duomenų, kurie yra svarbūs medicinoje, rinkimui ir saugojimui . Medicininė istorija apima informaciją apie ligas, kurias jis išgyveno, gydymą ir pan.

Išsami klinikinė istorija prasideda pirmuoju sveikatos patikrinimu arba pirmuoju paciento medicininiu patikrinimu. Atitinkamas specialistas turi išsamiai aprašyti savo darbą dokumente, kad būtų išsaugotas atitinkamas įrašas. Po to kiekviena nauja medicininė pagalba ar intervencija turėtų būti užregistruota klinikinėje istorijoje.

Be klinikinių duomenų, faile gali būti paciento šeimos istorija ir įpročiai . Tikslas yra, kad klinikinė istorija būtų naudinga gydytojui diagnozuojant ar apibrėžiant intervenciją. Jis taip pat gali būti naudojamas mokymui ir epidemiologijai .

Ilgą laiką medicininiai įrašai buvo saugomi popieriuje, aplankuose. Tačiau pastaraisiais metais pradėjo populiarinti elektroninius medicininius įrašus, saugomus kompiuteriuose (kompiuteriuose).

Pažymėtina, kad medicininių įrašų saugojimą ir prieigą prie jų reglamentuoja teisės aktai . Įtraukiant pacientų asmens duomenis, jie laikomi privačiais ir konfidencialiais dokumentais. Štai kodėl specialistai, dirbantys su informacija, negali jo atskleisti arba nemokamai naudotis.