Apibrėžimas enurezė

Jei asmuo negali kontroliuoti savo šlapinimosi, sakoma, kad jis kenčia nuo enurezės . Šis sutrikimas atsiranda, kai pacientas viršija įprastą amžių, kai žmogus sugeba išvengti šlapimo nelaikymo ir vis dėlto toliau šlapina. Ekspertai šį amžių sudaro nuo keturių iki penkerių metų. Tai reiškia, kad jaunesni kaip ketverių metų vaikai nesirūpina enureze, nes normalu, kad jie nekontroliuoja šlapinimosi. Priešingai, po penkerių metų priverstinis šlapinimasis yra enurezės vaizdas.

Enurezė

Šis sutrikimas gali pasireikšti per dieną, kai vaikas pabudęs, arba net naktį (naktinė enurezė). Įprasta, kad enurezė išnyksta iki dešimties metų amžiaus, nors tam tikrais mažumos atvejais ji gali tęstis iki pilnametystės. Dažniausiai enurezę skatina trauma arba psichologinė problema . Tik retai yra nustatyta fizinė priežastis, pvz., Nugaros smegenų pažeidimas, šlapimo takų infekcija arba įgimtas apsigimimas.

Nakties enurezė diagnozuojama pacientams, kurie per dieną neturi jokių problemų kontroliuoti savo žarnyną (šlapimo nelaikymas). Sakoma, kad 1–2 proc. Suaugusiųjų, kurie nukentėjo nuo enurezės kaip vaikai, toliau brandina savo lovą.

Įdomu tai, kad šiuo metu nebėra kalbama apie naktinę enurezę, nes ICCS (Tarptautinė vaikų kontingentų draugija) parengė naują standartizaciją, kurioje teigiama, kad nereikia pridėti žodžio nakties, nes ši liga nėra palieka vietos šlapimo praradimui per dieną.
Pagal šią naują apibrėžtį enurezė yra šlapimo nelaikymo forma, kuriai būdingas neprivalomas šlapimo išsiskyrimas poilsio metu .

Enurezė gali būti pirminė (kai vaikas niekada nekontroliavo šlapimo miego metu) ir antrinis (kai netgi po to, kai vėl mokosi nešlapinti lovos). Pirmajame vyrauja išoriniai veiksniai - genetinis ir paveldimas, o antrasis - psichologinis ir emocinis.

Taip pat būtina paaiškinti, kad vaikai, kenčiantys nuo enurezės, yra blogesni nei tie, kurie to nedaro. Jų miego modeliai keičiami ir sumažėja jų miego valandų skaičius, tai turi neigiamų pasekmių jų santykiams su šeima ir draugais bei prastu mokyklos pasiekimu.

Kodėl mes šlapiname?

Norint iš tikrųjų suprasti, kas yra enurezė, gali būti labai naudinga paaiškinti priežastis, kodėl mes šlapime . Norint išlaikyti šlapimą, šlapimo pūslė turi du sphincters, kurie kontroliuoja jo išėjimą. Vienas iš jų yra vidinis ir lieka uždarytas, kol šlapimo pūslė užpildys, tada ji atsiskleidžia ir leidžia šlapimui praeiti; Šiuo metu pradeda veikti išorinis sfinkteris, kuris savanoriškai veikia, kai norime šlapintis. Sutinkant pilvo raumenis, mes galime išvengti šlapimo išsiskyrimo ir atpalaiduojant juos pašaliname skystį. Abu sphincters yra kontroliuojami smegenų neurologinio centro, kurį mes visi turime. Kai mes esame vaikai, mes mokomės elgtis su šlapimu išeinant iš noro eiti į vonios kambarį (kai šlapimo pūslė yra pilna) ir mokosi valdyti tualetą. Būtina paaiškinti, kad šiame procese vaikas pirmą kartą išmoksta kontroliuoti kaklą, vėliau pisą per dieną, ir galiausiai šlapimą naktį.

Kadangi tyrimuose paaiškinama, kad, kai mes turime pilną šlapimo pūslę, žmonės gamina medžiagą, kuri padeda mums išlaikyti skysčius (naktį didesnė dalis šios medžiagos gaminama siekiant išvengti nelaimingų atsitikimų miego metu); Tačiau žmonės, kenčiantys nuo enurezės, naktį sukelia mažą šios medžiagos kiekį, todėl negali išlaikyti skysčių. Nors tai gali būti viena iš fizinių priežasčių, turinčių įtakos šios ligos vystymuisi, yra žinoma, kad šį trūkumą kompensuoja paveldimi veiksniai (protėviai, patyrę enurezę) ir psichologinės problemos.

Kaip gydyti vaiką su enureze?

Psichikos lygmeniu žmonės, kenčiantys nuo enurezės, labai kenčia, ypač dėl to, kad daugeliu atvejų jie turi išgyventi savo bendraamžių pažeminimus (jei jie turi brolių ir seserų); daugeliui, kad prisiimtų šią problemą praktiškai neįmanoma, jie negali apie tai kalbėti, nes suteikia jiems daug gėdos ; Kai kurios baimės šlapintis ne namuose ir vengia išvykti į savo draugų namus ar dalyvauti ekskursijose.

Kalbant apie vaiko, turinčio enurezę, šeimą, savaime suprantama, kad bausmių ar iššūkių lavinimas dar labiau pablogins padėtį . Vaikas nėra kaltinamas dėl to, kas jam atsitinka, ir tikriausiai jį patiria streso ar spaudimo situacijose sukels didelį nerimą, kuris sustiprina nuostolius. Vienas iš būdų, padedančių vaikui pažadinti jį naktį ir nuvesti jį į vonios kambarį, pagerins jo savigarbą ir padės jam suprasti, kad jis nėra toks vienintelis; nors šis faktas nesustabdys enurezės, tai gali būti pasitikėjimo šaltinis, kuris bendradarbiauja su vaiko psichika.

Daugeliu atvejų enurezė spontaniškai išgydo, tačiau kai tai nėra, gali būti būtina, kad vaiko emocinė ir fizinė sveikata pasikonsultuotų su specialistu.

Medicininis enurezės gydymas gali apimti vaistų, kurie veikia paciento nuotaiką, tiekimą, skatinantį šlapimo pūslės dydį, kad jis galėtų lengviau patekti į šlapimą. Įrenginį taip pat galite įdėti į vaiką taip, kad, užfiksavus aukštą drėgmės lygį, skambėtų įspėjamasis signalas, kad vaikas galėtų eiti į vonią arba sustabdyti šlapinimą.

Kita vertus, gydytojas gali pasiūlyti priimti įpročius, padedančius išvengti nakties naktį, pavyzdžiui, negerti skysčių prieš miegą arba atlikti pratimus, kad būtų pagerinta sfinkterio kontrolė.

Tačiau, prieš priimant sprendimą dėl bet kurio iš šių metodų, būtina nuodugniai įvertinti vaiko tikrovę ir nustatyti diagnozę, kuri leistų priimti vieną ar kitą priemonę problemai išspręsti.

Nežinoma, nuo kokio amžiaus ši problema gali būti laikoma patologiniu sutrikimu, nes pagal skirtingas idėjas specialistai yra linkę į vieną ar kitą augimo laikotarpį. Visų pirma, labai sunku nuspręsti dėl amžiaus, atsižvelgiant į įtakingus veiksnius: aplinkos, paveldimo, socialinio, švietimo, psichologinio ir šeimos . Todėl jis gali būti laikomas panašiu sutrikimu keturių ar šešerių metų vaikui, priklausomai nuo realybės, kurioje jis yra panardintas.

Rekomenduojama